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희귀질환자 의료비 지원사업 2026: 자격, 소득 기준, 지원 항목 정리

산정특례에 등록된 희귀질환자 중 환자가구 기준 중위소득 140% 미만이면, 요양급여 본인부담금과 간병비(월 30만원), 특수식이·보조기기 구입비 등을 지원받습니다. 주소지 보건소나 희귀질환 헬프라인에서 신청합니다.

예상 지원요양급여 본인부담금 감면과 함께 간병비(월 30만원), 특수식이·보조기기 구입비 등을 지원받을 수 있습니다.

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희귀질환 산정특례에 등록돼 있나요? (지원 대상 질환 1,413개 중 해당)

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개요

희귀질환자 의료비 지원사업은 산정특례에 등록된 희귀질환자의 의료비 부담을 덜어주는 질병관리청 사업입니다. 지원 대상 질환은 1,413개이며, 환자가구 기준 중위소득 140% 미만 등 소득·재산 요건을 갖춘 건강보험가입자가 대상입니다. 요양급여 본인부담금을 감면해 주고, 간병비 월 30만원과 특수식이·보조기기 구입비 등을 지원해 환자와 가족의 경제적 부담을 줄여 줍니다. 신청과 자격 확인은 질병관리청 공식 서비스 안내에서 할 수 있습니다.

자격 조건

다음을 모두 충족해야 합니다.

  • 지원 대상 질환 1,413개에 해당하고 산정특례에 등록된 건강보험가입자
  • 환자가구 소득이 기준 중위소득 140% 미만
  • 부양의무자가구 소득이 기준 중위소득 200% 미만
  • 환자가구·부양의무자가구의 재산 기준(서울 기준 등)을 충족

환자가구 소득 기준(중위소득 140% 미만)은 가구원 수에 따라 다음과 같습니다.

가구원 수환자가구 소득 기준(월)
1인3,589,933원
2인5,879,009원
3인7,502,650원
4인9,092,633원
5인10,579,407원

신청일 현재 신청 질환과 같은 종류의 산정특례에 등록된 사람만 신청할 수 있으므로, 산정특례 등록을 먼저 마쳐야 합니다. 의료비 외에 받을 수 있는 다른 복지 지원이 궁금하다면 지원금 찾기에서 조건을 확인해 볼 수 있습니다.

신청 방법

산정특례 등록을 마친 뒤 주소지 보건소에 신청합니다. 상시 신청입니다.

  1. 산정특례 등록: 희귀질환 산정특례 등록을 먼저 마칩니다.
  2. 서류 준비: 가족관계증명서(상세), 통장 사본 등 필요한 서류를 준비합니다. 소득·재산·건강보험 자격은 보건소가 행정정보공동이용으로 확인합니다.
  3. 신청: 주소지 보건소에 방문해 신청하거나 희귀질환 헬프라인에서 온라인으로 신청합니다.

문의는 질병관리청 콜센터(1339)로 하면 됩니다. 필요 서류는 보건소에서 안내받을 수 있습니다.

지원금·혜택 상세

구분지원 항목
비용 감면요양급여 본인부담금, 만성신장병 요양비, 보조기기 구입비, 인공호흡기·기침유발기 대여료
현금급여(간병비)월 30만원
특수식이 구입비특수조제분유(연 360만원 이내), 저단백즉석밥(연 168만원 이내), 옥수수전분(연 168만원 이내)

본인부담금 감면은 산정특례 등 건강보험 혜택을 적용한 뒤 남는 비용을 지원하는 방식입니다. 간병비와 특수식이 구입비는 소득·재산 기준을 충족하는 건강보험가입자뿐 아니라 의료급여 수급권자, 차상위 본인부담경감대상자도 대상이 됩니다. 자세한 지원 범위는 질병관리청 안내에 따릅니다.

주의사항

자주 묻는 질문

누가 의료비 지원을 받을 수 있나요?

지원 대상 질환 1,413개에 해당하면서 산정특례에 등록된 건강보험가입자 중 환자가구와 부양의무자가구의 소득·재산 기준을 충족하는 사람이 대상입니다. 반드시 산정특례 등록을 먼저 한 뒤 보건소에 신청해야 합니다.

소득 기준은 어떻게 되나요?

환자가구는 기준 중위소득 140% 미만, 부양의무자가구는 200% 미만이어야 합니다. 예를 들어 환자가구가 1인이면 월 약 358만원, 4인이면 약 909만원 미만이어야 합니다. 재산 기준도 함께 적용됩니다.

무엇을 지원받을 수 있나요?

요양급여 본인부담금, 만성신장병 요양비, 보조기기 구입비, 인공호흡기·기침유발기 대여료 등의 비용 감면과 함께 간병비(월 30만원), 특수식이 구입비 등 현금급여를 지원받을 수 있습니다.


이 글은 질병관리청 공식 서비스 안내와 관련 자료를 1차 출처로 작성되었습니다. 소득·재산 기준과 지원 한도는 변동될 수 있으니 신청 전 반드시 공식 안내 페이지에서 최신 정보를 확인하세요.


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